哈科米专栏 | 疗愈过程中遇到创伤的呈现,该如何处理?
文 | 睿心 2023-09-05

处理的个案越多,我越意识到创伤的普遍存在。学员们找到我时,往往是觉得自己莫名其妙情绪不高,或者烦躁不安,或被诊断患了焦虑症;或者是什么都提不起兴致、抑郁不堪......

但许多学员们并不知道,这其中的不少反应是创伤的呈现

在个案中,遇到有创伤的情况,我会使用正念和哈科米心理治疗结合的方式对创伤进行处理

但由于对创伤的误解,不少学员会期待一次性治愈或让我承诺几次能搞定,或者学员只想有选择地谈,只聊工作不聊童年,只谈当下的感情不聊曾经......

这些设限也为自己关上了深度疗愈的大门,所以,今天我想简单谈谈并不简单的创伤。


01 什么会造成创伤?

创伤这个词或许听起来挺重的,很多人都觉得和自己无关,觉得除非经历了车祸、性侵、地震、战争等重大灾难才会有创伤。实则不然。

性侵、战争、自然灾害的确是造成创伤的原因,与此同时,经历手术、生育、丧偶、失恋、生病、失业、贫穷、暴力、遭遇不公待遇都可能遭致创伤。

另外,还有一些创伤是代际遗传的。比如家族承受过上述事件。

红玫瑰.jpg


02 创伤都有哪些表现形式?

焦虑、恐惧、情绪如洪水般泄出、失眠,与此同时,也有可能是抑郁、麻木、嗜睡、精疲力尽等。

我常见到有学员说:“我感觉不到什么身体知觉.....我从喉咙以下好像都是麻木的.......我好像能感觉到一些情绪,但是我很难和情绪待在一起.....我很难感受到情绪.....。”这些都有可能是创伤的表现。

还有一些,可能是你看见这个人坐在对面,似乎也在听,但是时间上ta并不在那里。

沉闷.jpg


03 创伤会在何时产生?

某些事件的发生或者情境的出现让神经系统不堪重负,我们通常奏效的应对策略失灵的时候,往往就会产生创伤。

当创伤没有被处理时,也就是说,在那些危险情境中,我们没能逃掉、或者抗争成功,或者我们的能量未能恢复时,这些创伤体验就会积留在我们的身体组织中,不会自行消除。

这些创伤性的体验在后来的人生中很容易被反复激活。大脑持续处于高度警觉的状态,时时刻刻等待着危险的发生。

警觉.jpg
比如,曾经遭遇过车祸,于是每次在开车/坐车,都格外紧张,担心车祸重现;
比如,遭遇过背叛,于是在新的恋情中,仍时时觉得有被背叛的危险,甚至因为这担心和恐惧,与其等待被毁灭,选择了先去毁灭一段感情;
再比如,曾经在儿时被当众羞辱过,那些羞耻感被身体记忆了下来,在面对众人时,内在的恐惧和羞耻感会重现......
一朝被蛇咬,十年怕井绳讲的就是这个道理。


04 有创伤的是少数吗?

一份针对美国人的调查显示,70%以上的美国成年人在人生中都至少经历过至少一次创伤性事件,有高达20%以上的群体持续有创伤后压力。

也就是说,每五个人中就有一个人持续受到创伤后压力的影响。
对比这些年我处理过的几百例个案来看,我个人觉得,在中国,这个数字要远高于美国。
只是国人对创伤这个概念所知甚少,所以很多人在经历着创伤,却浑然不觉。
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或者久而久之,习惯了活在“创伤”里,把创伤后压力反应当做了自己的本能反应。
现在流行的“杀不死的都让我强大......人生除了死亡都是擦伤”等等说法,都在麻痹着人们对创伤的敏感。
再比如,童年时遭遇过身体/语言的持续暴力刺激,进入亲密关系时,自己也会用类似的激烈反应对待伴侣。
在对待孩子时,有创伤后压力反应的父母,常常会陷入“打骂孩子-后悔-自责-再次打骂”的循环中,痛苦不堪。


05 有了创伤谁之过?

在创伤发生后,很多人会自责,产生很多羞耻感,恨自己为什么没能逃脱,为什么脆弱,为什么会让这样的事情发生在自己身上,觉得自己很无能很失败。
但实际上,创伤并不是你的错。你会有那些创伤后压力反应,焦虑或者抑郁,那些也不是你的错。
或者有人觉得发生都已经发生了,再去回顾有什么用,难道要一辈子责怪父母或其他造成创伤的人吗?
处理创伤,不是为了责问谁之过,而是给那些积留在身体里的创伤体验一个复原的机会。
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1980年代,曾经有过这样一项研究。
四天里,神经科学家持续观察幼鼠在鼠笼里活蹦乱跳地玩耍嬉戏的情况,到第五天时,神经科学家将一根猫毛放进了笼子,这一放就是24小时,然后把猫毛拿了出来。
说起来只是一根猫毛而已,有什么大不了呢?
而事实是,就因为这根24小时的猫毛,幼鼠们玩耍的能力大幅下降,其中的一些幼鼠甚至彻底失去了玩耍的能力。

和这些幼鼠一样,如果你在年幼时或脆弱时,也经历了这样的“猫毛”,你可能会认为,人生再也回不到从前了。



在处理有创伤后压力反应的学员个案时,需要格外地慢。

就像处理一个大而深的伤口,需要格外小心,更需要足够的耐心。一边细心缝合,一边需要往伤口里涂抹着它需要的药物和营养。
我真的希望有着创伤体验的学员能够越早愈合越好,可是遗憾的是,创伤恢复的时间并非治疗师说了算。
有时候,甚至需要一两年甚至更长的时间,那些创伤才会浮出水面,彻底被疗愈到。
而疗愈的前提是,你有着强烈的想要认真对待它的意愿,和足够的耐心。

在国际正念师资认证项目(MMTCP)中,创伤也成了无法回避的问题。

因为在正念练习中,在静默中,学员的很多深层创伤会浮现出来。如果正念带领老师对心理学和创伤治疗并无了解,也有可能造成二度创伤。

当然,正念并不能够取代药物或者心理治疗。双管齐下,了解自己所需要的疼爱和疗愈方式,然后慷慨地给到自己,是很重要的。

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